Варикоцеле

Варикоцеле

Оглавление

• Классификация варикоцеле
• Причины и факторы риска варикоцеле
• Симптомы варикоцеле
• Диагностика и лечение варикоцеле
• Осложнения и профилактика варикоцеле
• Лечение в клинике «Мама Папа Я»
  

  ---

До четверти мужчин в возрасте до 30 лет имеют симптомы варикоцеле. Это заболевание характеризуется расширением венозных сплетений, окутывающих семенной канатик яичка. Во многих случаях для предотвращения бесплодия требуется хирургическая операция.

Классификация варикоцеле

Варикоцеле яичка бывает первичным и вторичным, развивающимся на фоне других заболеваний. Также нарушение бывает односторонним или поражает оба семенных канатика. Чаще всего встречается первичная левосторонняя форма болезни.

В зависимости от тяжести проявлений врачи выделяют разные стадии варикоцеле, или степени его тяжести. От точной диагностики выраженности патологии зависит лечебная тактика.

Варикоцеле 1 степени можно распознать только с помощью аппаратной диагностики – ультразвукового исследования.

Варикоцеле 2 степени сопровождается набуханием вен яичка только в положении больного стоя, что является признаком нарушенного венозного оттока от органа.

Варикоцеле 3 степени легко определить при прощупывании в положении как стоя, так и лежа. Обычно при этой стадии пациента беспокоят различные симптомы заболевания.

Наконец, патология 4 степени видна без прощупывания. Это тяжелая форма болезни, частым осложнением которой является мужское бесплодие.

Причины и факторы риска варикоцеле

Варикоцеле у подростков обычно имеет первичное происхождение и связано с неправильным развитием яичковой вены, слабостью ее клапанов или аномалиями строения левой почечной вены. Все эти факторы врожденные.

Варикоцеле у мужчин старше 30 лет чаще вторичное. Его вызывают:

• сдавление почечной вены внутрибрюшными лимфатическими узлами или опухолью;
• тромбоз вен;
• рак почек.

Причины варикоцеле проявляются под действием провоцирующих факторов:

• половое созревание подростков;
• тяжелая атлетика, интенсивная физическая нагрузка с подъемом тяжестей;
• чрезмерная сексуальная активность.

Эти условия приводят к повышению давления в брюшной полости, усилению кровообращения в органах мошонки, затруднению оттока крови по венам семенного канатика и их расширению.

Симптомы варикоцеле

Чаще всего заболевание выявляется при диспансерном осмотре подростков и не сопровождается неприятными ощущениями. В более тяжелых случаях наблюдаются такие симптомы:

• ноющая боль с одной стороны мошонки, усиливающаяся во время нагрузки, полового контакта или перегревания;
• боль уменьшается в положении лежа;
• в редких случаях болезнь может вызвать атрофию тканей яичка и бесплодие.

При осмотре уролог проводит исследование вен в положении пациента стоя и лежа. Используется проба Вальсальвы, во время которой исследуемый натуживается и задерживает дыхание на вдохе. При далеко зашедшей патологии пораженные вены представляют собой клубок извитых тяжей вокруг мошонки. Может определяться уменьшение яичка в размерах.

Диагностика и лечение варикоцеле

Диагностика варикоцеле проводится с использованием таких инструментальных методов:

• УЗИ вен с цветной допплерографией, дающее возможность визуализировать сосуды, определить скорость и направление потока крови по ним;
• УЗИ брюшной полости и  другие методы, направленные на выяснение причин вторичной формы болезни.

Необходима дифференциальная диагностика с такими заболеваниями:

• орхит и эпидидимит (воспаление яичек);
• гидроцеле (скопление жидкости в мошонке);
• сперматоцеле (скопление сперматозоидов, вызванное расширением семенного канатика);
• опухоль яичка и его придатка.

Лечение варикоцеле без операции возможно только при первой стадии болезни. Больному рекомендуется регулярное наблюдение у врача, ограничение физических нагрузок, регулярные, но не чрезмерные половые контакты, использование суспензория для поддержки яичка.

Операция при варикоцеле может быть выполнена различными методами:

• традиционное вмешательство с перевязкой яичковой вены;
• эмболизация (введение в просвет сосуда искусственного эмбола, закупоривающего его просвет);
• лапароскопическая операция и хирургическая перевязка (лигирование) – самый малотравматичный метод, не вызывающий осложнений.

Удаление варикоцеле при его рецидиве или при большом числе коллатеральных (сообщающихся) вен может быть выполнено с помощью внутрисосудистой рентген-эндоваскулярной методики и эмболизации.

Своевременное лечение варикоцеле приводит к полному восстановлению функции органа. В дальнейшем физическое развитие, сексуальные и репродуктивные способности мужчины не страдают.

Осложнения и профилактика варикоцеле

При этом заболевании венозная кровь застаивается в яичке, что приводит к нарушению обмена веществ в тканях. Нарушается функция органа – образование здоровых сперматозоидов. При длительном течении болезни возможна атрофия яичка. Это необратимое осложнение.

При повреждении клеток тестикул организм реагирует образованием антиспермальных антител. Они влияют не только на пораженный орган, но и на здоровое яичко, повреждая образующиеся в нем сперматозоиды. Поэтому последствия варикоцеле включают тяжелую форму мужского бесплодия.

Первичная профилактика болезни не разработана, так как причины, приводящие к слабости венозных стенок, неизвестны. Поэтому предупреждение проблемы сводится к ограничению действия провоцирующих факторов – поднятия тяжестей, чрезмерной половой активности, а также к регулярному диспансерному наблюдению у уролога.

Лечение в клинике «Мама Папа Я»

Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» предлагает пациентам с варикоцеле качественные медицинские услуги по доступной цене:

• осмотр урологом подростков и мужчин более старшего возраста;
• современная диагностика, позволяющая определить причину болезни и выраженность нарушений;
• подбор суспензория для консервативного лечения болезни;
• консультация и лечение у детского хирурга.

Клиника имеет многочисленные удобно расположенные филиалы в Москве и других городах. Записаться на прием можно по телефону или на нашем сайте.

Рекомендовано к прочтению:

• Пути заражения и причины ветрянки
• Симптомы ВИЧ-инфекции
• Диагностика внематочной беременности
• Симптомы волчанки